🩸 Consulta de Diabetes

ESTRATIFICAÇÃO CV (SBD/SBC 2024): ALTO METAS INDIVIDUALIZADAS: • HbA1c: < 7,0% | Jejum: 80–130 mg/dL | Pós-prandial: < 180 mg/dL • PA: < 130/80 mmHg • LDL: < 70 mg/dL | HDL: > 40 (H) / > 50 (M) mg/dL | TG: < 150 mg/dL • IMC: < 25 kg/m² | Cintura: < 94 cm (H) / < 80 cm (M) • TIR (CGM): > 70% (70–180 mg/dL) | TBR: < 4% | TAR: < 25% CONTROLE GLICÊMICO: • HbA1c 8.4% — acima da meta (< 7,0%). Avaliar intensificação. AJUSTE TERAPÊUTICO (SBD 2024): • Risco CV ALTO: estatina de alta intensidade indicada (SBD/SBC) RASTREIO DE LOA (SBD 2024): • Retinopatia: sem alteração — repetir anualmente • Nefropatia G2 — TFG 60–89 — monitorar TFG e albuminúria; ajustar medicação • Neuropatia periférica leve — exame do pé frequente; considerar eletroneuromiografia para quantificação e tratamento sintomático • Pé diabético Baixo risco (cat. 1) — cuidados com calçados; podologia se indicado EXAMES SUGERIDOS (rotina SBD 2024): • HbA1c — trimestralmente se fora da meta; semestralmente se controlado • Creatinina + TFG estimada (anual) • Microalbuminúria / RAC em amostra de urina (anual) • Lipidograma completo (anual) • EAS (anual) • Vitamina B12 (metformina ≥ 3 anos — rastrear deficiência) • TGO/TGP (uso de estatina) ORIENTAÇÕES: • Dieta: padrão mediterrâneo ou DASH; reduzir ultraprocessados e açúcar simples • Atividade física: 150 min/sem aeróbico moderado + resistência 2–3x/sem (ADA 2025) • Automonitorização conforme esquema terapêutico e metas individuais • Cuidados com os pés: higiene e inspeção diária; calçados fechados e confortáveis; procurar médico imediatamente se lesão • Vacinação: influenza anual; pneumocócica (SBD/ACIP); COVID-19 atualizado • Evitar consumo excessivo de álcool (risco de hipoglicemia noturna e interação medicamentosa) RETORNO: • Retorno em 1–3 meses (fora da meta)